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永康康利眼科医院是一所集眼科学与视光学医疗、科研、教学、防盲治盲为一体的、永康市的非营利性三级眼科专科医院。医院坐落于浙江省永康市解放南路298号..... 【详情】

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【医保在线】--农保:新型农村合作医疗保险


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“农保”:新型农村合作医疗保险
?? ??医疗保险是我国基础社会保障政策之一, ? ? ? ? ? ? ? ? 主要分为三大类:新型农村合作医疗保险(农保) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?城镇居民基本医疗保险 ? ? ? ? ? ? ? ? ?城镇职工基本医疗保险

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新型农村合作医疗保险

? ? ?新型农村合作医疗保险(农保):是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。

医疗待遇及报销比例见下图:

内容

起付线(元)

报销比例

最高支付限额(元)

市内卫生院、定点村卫生院门诊

一般诊疗费

0

70%

2000

西药费

0

30%

中药饮片和中医诊疗

0

40%

市级公立医院门诊

门诊检查费

0

5元/人次

中药饮片和中医诊疗

0

20%

市三院门诊

精神病专科

0

30%

市内卫生院住院

300

85%

20

市二级、三级医院住院

500

85%

市内其他定点医院住院

800(一院1000)

75%

市外定点医院住院

1200

先自负30%后再75%

市外非定点医院住院

1200

先自负50%后再75%

特殊病种门诊

市内医院

0

70%

按病种限额管理

市外医院

0

50%

1、转永康市外医院住院必须报告备案,市外非定点医院是指国内县级以上的公里医院,市外其他医院的医疗费用不能报销。

2、重点保障20类大病,符合规定的治疗方式,其基本医疗保险费用按85%比例报销,转院市外医院住院任需承担个人自负部分。

3、因意外伤害住院的,须先报告备案,经审查无他方责任的,由个人先自负25%后再列入报销。

4、大病保险待遇:在一个医保年度内,参保人员住院和特殊病种治疗法术的符合基本医保支付范围的费用,按基本医保政策规定支付后,个人负担的医疗费用超过2.5万元的部分,由大病保险按55%比例予以二次报销,年度最高支付限额20万元。

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